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甲状腺腫瘍の診断方法@

- 甲状腺の腫瘍(癌)

甲状腺の腫瘍

良性腫瘍か悪性腫瘍か触診で判明することもあります

 甲状腺の良性腫瘍(しゅよう)は、ふつう、弾力があって表面が滑らかです。これは、触診の段階でもわかります。指で押すと、くりくりした感じで少し動きます。
それに対して悪性腫瘍のほうは、弾力に乏しく、表面がデコボコしています。また、周囲の組織に癒着(ゆちゃく)していることが多いため、指で押してもあまり動きません。
そのような違いがあるため、腫瘍が「良性」か「悪性」であるかは、触診である程度の判断ができるのです。ただ、腫瘍が小さい場合や甲状腺の触診に慣れていない医師が行った場合、あるいは例外的なケースでは、鑑別が難しいことがあります。そのような場合はもちろん、ある程度判断ができる場合も含め、確定診断をするには、主に次のような検査を行います。

甲状腺腫瘍 超音波検査

超音波検査で腫瘍の状態確認

 代表的な画像検査方法である超音波(エコー)検査については、別ページで紹介しておりますので、そちらをご参照ください。
 この検査でまず行うのは、腫瘍の存在の確認です。触診では感知できないような数ミリの大きさのものまで識別することが出来ます。腫瘍があるとわかったら、次はその性状を調べます。そして、腫瘍の形状や、周囲の組織との境界部分の状態、腫瘍の内部の様子などを細かく調べていきます。
日本超音波医学会が設けている甲状腺腫瘍(結節:けっせつ)の診断基準を見ると、たとえば良性腫瘍か悪性腫瘍かの判別では、だいたい90%の確率で正しい鑑別をすることが可能です。
 なお、超音波(エコー)検査は、次に見る穿刺吸引細胞診(せんしきゅういんさいぼうしん)やエタノール注入療法にも利用されていて、活用範囲の広い装置となっています。

悪性度 良性 悪性
形状 不整
周辺組織との境界 明瞭性 明瞭 不明瞭
性状 平滑 粗雑
腫瘍内部の様子 性状 均一 不均一
特徴 粗大・単発 微細・多発


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☆甲状腺の基礎知識☆
 ・甲状腺の現状:全国に500万人
 ・甲状腺の仕組みと働き
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甲状腺の病気3種類:症状別
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