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中枢性甲状腺機能低下症@

- 甲状腺機能低下症

甲状腺

甲状腺は異常がないがホルモン分泌が低下

 甲状腺そのものに異常が生じて機能が衰える病気を総称して、原発性甲状腺機能低下症といいます。その代表が橋本病です。
 一方、甲状腺そのものには異常がないのに、甲状腺以外に異常が生じて、甲状腺ホルモンの産生・分泌(ぶんぴつ)が低下してしまう病気があります。ホルモン産生・分泌がうまくいかなくなる病気です。このうち、甲状腺ホルモンの産生・分泌を外からコントロールするシステムに異常が生じて起こる病気を「中枢性甲状腺機能低下症」または「続発性甲状腺機能低下症」と呼んでいます。「中枢性」とは中枢神経系、具体的には、下垂体(かすいたい)と視床下部(ししょうかぶ)をさしています。
 脳の下垂体は、甲状腺刺激ホルモン(TSH)の分泌を通じて、甲状腺の働きを調整しています。もし下垂体に異常が起きると、甲状腺刺激ホルモンの分泌に支障が生じ、甲状腺のホルモン分泌がうまくいかなくなります。これが「中枢性」のうちの「下垂体性(二次性)甲状腺機能低下症」です。
 下垂体は、さらに視床下部から分泌される甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン(TRH)によって、甲状腺刺激ホルモンの分泌をコントロールされています。もし、視床下部に異常が起こり、TRHの分泌に支障が生じると、甲状腺刺激ホルモンが分泌不足になり、やはり甲状腺の働きがうまくいかなくなります。これを、「中枢性」のうちの「視床下部性(三次性)甲状腺機能低下症」といいます。
 「下垂体性」も「視床下部性」も、多くの場合、それぞれの本体または周辺部に腫瘍(しゅよう)ができたり血管障害が生じたりして、その圧迫や影響により、働きに支障をきたすものです。

原発性と中枢性の機能低下症の違い

種類 異常が
生じる場所
主な要因
原発性 甲状腺 ・橋本病
・甲状腺全摘手術後
・バセドウ病の手術や放射線療法後
・インターフェロン療法後
・悪性リンパ腫

など
中枢性 下垂体・
視床下部
・シーハン症候群
・下垂体腫瘍
・下垂体の手術後や放射線療法後

など

 

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☆甲状腺の基礎知識☆
 ・甲状腺の現状:全国に500万人
 ・甲状腺の仕組みと働き
 ・甲状腺ホルモンの働き
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