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バセドウ病の治療法:手術療法

- 甲状腺機能亢進症


甲状腺の一部を切除してホルモン分泌量を是正する

 バセドウ病は、甲状腺ホルモンが過剰に分泌される病気です。そこでホルモンの製造工場である甲状腺の一部を切除し、その分泌量を適正化しようというのが、この手術療法です。
単純明快な治療法で、薬物療法やアイソトープ治療よりもずっと長い歴史を持っています。それだけに、ほかの2つの治療法より高い治療成績を上げています。
 ただし、近年は、早期発見・早期治療開始の傾向が格段に強まっているうえ、すぐれた抗甲状腺薬が登場しているため、手術は第3選択肢という位置づけになっています。つまり、内科的な治療が可能である限り、あえて手術をする必要はない、ということです。

バセドウ病のその他の治療法 薬物療法

最近の手術では、傷あとが目立たなくなってきている

 バセドウ病の手術は、だいたい1〜2時間程度の短い時間で行われます。甲状腺の機能亢進がはなはだしい場合には、事前に抗甲状腺薬などを使ってホルモン分泌を安定化させておきます。この処置をしないで手術をすると、急に症状が悪化することがあります。入院期間は1〜2週間です。
 手術は、甲状腺の両端をそれぞれ1〜2gずつ(合計2〜4g)残し、中央を切除するという形をとるのが普通です。この残した部分で、正常なホルモン分泌をしてもらおうという事です。したがって、どれだけ切り取るか(残すか)ということについては、慎重な判断が行われます。
 両端を残すのは、その部分に副甲状腺が存在していること、神経や血管を傷つけにくいことなどの理由があるからです。
なお、切開のしかたについても、最近は工夫されています。以前のU字型に切開していたため、その傷あとが目立ちましたが、このごろは首のつけ根近くのしわに沿う形でメスを入れますから、傷あとが目立ちにくくなりました。

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☆甲状腺の基礎知識☆
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